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全盲或低视力儿童的重复性行为Repetitive Behaviors(自我刺激、盲态、刻板行为)
发表时间:2023-12-21     阅读次数:     字体:【

一些全盲或低视力儿童的家庭可能会发现孩子有一些反复的行为或者重复行为。用来描述这些行为的几个术语有:

刻板行为(stereotypical behaviors)

自我刺激行为(self-stimulatory behaviors)

盲态(blindness)

不论这种行为被称为什么,首先大家都需要了解为什么会出现这些行为以及我们可以做什么。

戳眼睛或按压眼睛Eye poking or pressing:一些视障儿童反复用手或手指戳或按眼睛。在尝试改变这种行为之前,首先请咨询眼科医生是否是因为眼睛疾病引发的。这是常见的自我刺激形式,从外部对眼睛施加压力。

  • 这种压力的强度和持续时间可能会有所不同。通常发生在先天性失明或年幼的视障儿童中,在患有视网膜问题的儿童中最常见。从大约 8-10 个月大时开始,随着孩子年龄的增长可能会减少。根据一些资料表述,按压会刺激视网膜的神经节细胞并向视觉皮层发送信息。长时间压迫眼球会导致眼眶扩张,眼后脂肪和软组织萎缩。眼睛周围的皮肤变得更黑。
  • 尽早进行视觉刺激以训练孩子使用剩余的功能性视力非常重要。一旦孩子开始使用视觉进行“看”和“工作”,压眼行为也会相应的减少

凝视光源Light gazing:光线对一些孩子来说非常刺激。他们可能喜欢盯着灯或阳光明媚的窗户看,也可能在眼睛前轻弹或挥动手指,让光线形成图案。在CVI儿童种这种行为较多。

类似自闭症的行为(Autistic-like behavior):如摇摆、拍手和其他刻板运动行为之类的行为可能会出现在患有其他残疾的儿童中,并且通常具有多功能性。这些行为常常给人自闭症的印象。这种行为的存在可能表明缺乏刺激。如果给予刺激,行为应该停止。

拍手——有些孩子在兴奋时会拍手,但过了一会儿当他们平静下来时就会停止。这种情况可能会无缘无故地反复发生。

摇晃——孩子坐着或站着时可能会前后或左右摇晃。对于一些孩子来说,当他们变得更加兴奋时,这种行为就会增加。

摇头——孩子可能会反复左右摇头,即使他没有说“不”。有些婴儿在躺在婴儿床上或仰卧在地板上时特别容易出现这种情况。

为什么一些视障儿童会有自我刺激行为或刻板行为

目前还没有没在理论上达成一致,这种行为有时也出现在其他各种障碍类别的儿童身上。现阶段有一下几种观点:请注意并不是每一种观点都是绝对的!

  • 大脑需要视觉刺激,这种自我刺激行为有助于大脑满足无法通过视觉刺激得到的刺激需求。
  • 有视力障碍的孩子可能不会像视力正常的孩子那样从环境中获得那么多的刺激。由于他们看不到视力正常的婴儿所做的一切,因此他们从自己开始寻求刺激。
  • 一些视障儿童可能不会像视力正常的婴儿那样玩玩具或进行社交。一旦发生这种情况,就很难改变或改变行为方向,也很难帮助孩子学习更多社会可接受的表达兴奋或无聊的方式。
  • 这种刻板行为通常与儿童视力丧失的程度有关,并且在全盲儿童中出现的频率更高。
  • 当孩子患有后天性视力丧失、平均智商、正常的神经发育并且没有其他障碍、发育正常并具有有用的视力时,这些行为就不会发生或相对较少。


如何帮助孩子的建议

大多数人都会不经意的做出一些自我刺激的行为——抖腿、掰指关节、玩头发或反复按笔的开关或者转动笔。人们在无聊、紧张或担忧时往往会这样做。通常我们没有意识到自己表现出了这些行为,其他人也可能没有,因为这些行为属于“社会可接受”的范畴。但是,一些视障儿童所从事的刻板行为可能并不容易被社会所接受,许多人可能认为是极不寻常的。教孩子们用另一种被认为更容易被社会接受的行为来代替这种行为,可能会有所帮助。

不责备:如果你看到你的宝宝有自我刺激的行为,尽量不要责备他。他可能很快就会知道,通过这样做,他可以引起你的注意,即使是不好的行为。

表扬正确的行为:例如孩子在玩玩具或者等待下一个活动的时候没有摇晃或戳眼睛,及时的给予孩子关注和表扬。给他们一个大大的拥抱,并且言语上表扬孩子做的很好,强化正确的行为

帮助孩子了解其他人的行为:其他人现在做什么?和你一起玩耍的孩子他们在做什么?帮助孩子认识其他同龄儿童的正确的行为。

多设计有意义的活动:帮助孩子用可接受的方式找到刺激。例如,当你向他介绍各种玩具时,给孩子一个理由,让他用自己的身体,尤其是手,探索和玩这些新物体。一旦他参与了一项刺激性的(身体)活动,他就不太可能想到戳眼睛或摇头。将宝宝的注意力从刻板行为重新集中到一种不同的、愉快的活动上,可以帮助孩子慢慢转移这种刻板行为。玩具并不是唯一有用的消遣方式——还可以一起唱歌,逗他开心,或者玩其他游戏。


结束语

如果发现儿童有刺激性行为或者是刻板行为无需恐慌,优化儿童的学习环境和给与儿童更多的参与的机会和学习的机会至关重要。很多儿童出现的类似自闭症的刻板行为很可能是因为缺乏刺激导致,如果给与适当的正确的刺激,这些行为会逐渐减少或被替代。


 
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